如何给心理防御机制过强的患者做心理咨询？

心理防御机制过强怎么办？如何与不谈感受的患者做咨询？心理咨询师在做心理咨询的的时候经常会遇到一些心理心理防御机制的患者，那么针对这一想象如何处理呢？

患者在咨询室眉飞色舞地讲自己的悲惨经历，这是患者的防御模式（防御是一种有功能的生存策略，是患者以往用来防御自己背后的一些痛苦情感），也说明患者与咨询师离得很远。

咨询师在听患者讲述自己的经历时，应采取悬浮式倾听（咨询师的第三只眼），一方面听患者说了什么（内容是言语信息）；另一方面听患者是怎么说的？说的过程是怎样呈现的？如何去理解？患者的感受（如痛苦/悲伤/愤怒）到哪里去了？在讲述与倾听的过程中，咨询师应保持觉察与好奇，让患者能感到足够的安全，这样就会放下防御，与咨询师一起去建立良好的咨访关系。

早期受过伤害的人，对亲密关系是矛盾的，所以患者会习惯讨论的只是事件，而没有/或很少有情感链接，因为情感不能带给患者行动线索，也无法让患者有能力去保护自己的边界。

但我们每个人都有对亲密关系的渴望，驱力和客体关系的满足是同等重要的，而早年的伤害会让患者对驱力的满足产生矛盾，有矛盾说明了患者对自我功能有了一定觉察。

如何去干预患者的防御？

在咨访关系稳定后，咨询师向患者呈现对方的防御模式，让患者看见自己防御模式的来源：小时候/以往处理痛苦的方式变成了一种自然的习惯。防御是我们都有的心理皮肤，处在无法感知的潜意识，在功能上也看不到。而患者的阻抗是可以看到的，因为阻抗来源于患者的防御或移情。

面对这样的患者，咨询师要用情感去协助对方，串联起碎片化信息，把患者潜意识层面的痛苦拉到意识层面。