失眠是病人主观感觉到的症状。在众多的失眠者中,有一部分是真正的失眠者,而另一部分则是睡眠范围的正常变动,即假性失眠。
关于假性失眠,我们可以从以下三个失眠认识误区方面来了解。
第一是关于睡眠时间的问题。认为每日睡眠低于6~7小时就算失眠。
人从出生到老年,不同年龄实际所需的睡眠时间大体如下:初生儿除食乳外几乎整天处于睡眠之中。几个月的婴儿平均每天需睡20个小时左右,白天需睡4~5次,每次约2小时。1~2岁幼儿需睡15个小时左右,白天需睡2~3次,每次约1个多小时。3~7岁需睡12个小时左右,白天仅睡1次,时间更短。8~18岁需睡8~9个小时,白天可以不睡。成年人一般8小时左右。在成年人中,也有一个年龄段的划分。一般而言,18~50岁的人群,每天需睡7~8小时,50~70岁的人群,每天需要6~7小时的睡眠时间。并且即使是同一年龄段的人群中,每个人对睡眠的需求量的差异也是很大的。有的人需用10~12小时的时间来睡觉,而有的人一天只睡3~4个小时就够了。对于前者来说,只睡5~6小时就会产生失眠的感觉;而对于后者来说,只要其本人感到睡够了,精力恢复了,即算正常的睡眠。
我们不要因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。
第二是把正常范围内的变动当作失眠。
比如平均睡眠时间较少的人,有时可因晚上有过多的时间醒着躺在床上从而感到失眠,这是正常的。还有年老的人相对于年轻人来说,晚上睡眠的时间少了,睡眠深度浅了,早晨醒得早了,这也是正常现象。另外,某些原因所致的短暂失眠,经过一段时间的调节可恢复正常,这也不算真正的失眠,如旅途过于劳累,睡眠环境突然改变,睡眠环境不佳(温度过高或过低,蚊虫叮咬,噪声过大等)以及长途旅行的时差改变,均可影响睡眠。一旦这些因素解除,睡眠很快恢复。
但是如果这些不利于睡眠的因素长期存在或干扰强度过大,或处理不当,使当事人对失眠产生恐惧,一到晚上上床睡觉就紧张、胆小,这样形成恶性循环,那么有可能发展为失眠症。
第三是自我感觉上的错误。
在就诊的失眠患者中,经常有人对医生讲自己整夜不能入睡,而其家人则称“他晚上睡得一点都不少,并且一直在打呼噜,应该睡得很香”。这是因为患者在睡眠过程中心理活动较多,实际上睡得很好,但本人认为自己一直没有睡着。但经客观检测(睡眠多导图)表明与正常人没有明显区别,夜间睡得很好。
对于假性失眠者最重要的是使他们认识到自己的睡眠是正常的,这样假性失眠就会自然消失。