如何诊断孩子是否有自闭症？

　　自闭症（注：自闭症已经改名为自闭症谱系障碍）现在越来越为大众熟知，因为我们周围的自闭症患者越来越多。自闭症的孩子给家庭带来了很多困扰，精神上及经济上的负担，最困扰家长的是为什么我的孩子会得这种病及如何帮助孩子。

　　在美国自闭症谱系障碍的发病率为1.4%，男孩子为女孩子的4.5倍，亚洲大概的发病率为1-2%。

　　自闭症谱系障碍高危因素及特点

　　1、同卵双胞胎一个发病另一个的发病率为36-95%，家里一个孩子患病另一个孩子的发病率为2-18%；

　　2、10%的患自闭症谱系障碍的孩子有遗传性疾病；

　　3、智障与自闭症谱系障碍有关（不到一半的患者有正常的智力）；

　　4、父母高龄，会增加孩子患病的概率；

　　5、早产儿及低体重儿更易高发；

　　6、自闭症谱系障碍易与其他发育障碍共存。

　　如何诊断孩子是否有自闭症？

　　自闭症谱系障碍是一种发育障碍，可引起严重的社交、交流及行为障碍。有的患者可能外表和正常孩子并没有区别，但他们的交流、和人打交道、行为及学习能力和正常人明显不同。他们的认知、思考及解决问题的能力可能会从超级聪明到完全无能力不等。有些孩子需要永久的贴身看护，有的有很好的自理能力。

　　诊断自闭症谱系障碍不是很容易，因为没有一种血的化验可以诊断自闭症，医生依靠孩子的行为及发育评估来做诊断。

　　筛查的工具有M-CHAT及STAT，前者用于18个月到24个月的筛查，后者用于24个月到36个月的筛查。美国儿科学会要求所有儿科医生在孩子18及24个月时进行常规自闭症筛查，有疑似的需去专科做进一步诊断。发育评估要在每次健康体检时做。早诊断早治疗自闭症是决定孩子预后的关键。这些筛查工具及使用说明可以在网上找到中文版。

　　自闭症谱系障碍的症状

　　1、不会用手示意他感兴趣的东西；

　　2、不看别人示意让他看的东西；

　　3、对别人不感兴趣及不会和别人打交道；

　　4、避免对视及想自己呆着；

　　5、不理解别人的情感或表达自己的情感；

　　6、不喜欢被拥抱或亲近，或在自己想的时候才拥抱；

　　7、当别人对他说话时没反应但对某些声音有反应；

　　8、当对某些人有兴趣时不知道如何对话、玩耍或建立关系；

　　9、只会重复别人的单子或词组，不会说一整句话；

　　10、不会用正常的语言或动作来表达自己；

　　11、不会玩假想的游戏如过家家等；

　　12、重复同一个动作；

　　13、无法适应任何生活中常规的改变；

　　14、对味道、气味、外表、声音有不同于常人的反应；

　　15、失去已经学会的技能，如说话。

　　自闭症谱系障碍的治疗

　　到目前为止没有人能治愈自闭症，但及早干预可以帮助促进孩子的发育。早干预包括教孩子说话、行动及和他人打交道。当家长怀疑孩子有发育障碍或自闭症时要及时就医。

　　治疗自闭症谱系障碍的方法分几类：

　　-行为及交流训练；

　　-饮食；

　　-药物；

　　-替代医学（另类医学）。

　　行为及交流训练

　　1、应用行为分析（ABA）：ABA是目前被广泛接受的治疗方式。它的原则为鼓励正面行为及不鼓励负面行为，以达到训练患者掌握更多技能。

　　2、以发育、个体差异及关系为基础的训练（DIR）或叫地板时光：它着眼于训练孩子的情感及与他人关系，也注重于孩子如何应付声音、气味及视觉的刺激。

　　3、作业疗法（OT）：它教给孩子独立生活的能力。

　　4、感觉统合治疗：它帮助孩子和感觉打交道如声音、气味及光。它教孩子如何应付他们不喜欢的声音及触摸他们不喜欢的东西。

　　5、语言治疗：他可以帮助孩子改善孩子的语言交流能力，或用动作及图画来与人交流。

　　6、图画交换交流系统（PECS）：他教给孩子如何用图来回答问题及交流。

　　我国目前治疗及诊断自闭症谱系障碍的机构还很有限，成熟的专业治疗机构更是有限。我们只有大力发展这个领域才能给广泛的患者服务。