什么样的心理咨询才是有用的?首先做个案概念化,做个案概念化需要咨询师有系统思路,主要是以下三个大系统:
一、生物学原因1.躯体化表现:如头疼、胃疼、失眠、心悸等等;
2.生活习惯:A.习得性无助(自我挫败、我行我素等);
B.陋习养成(游戏成瘾、拖延成性、做事拖拉、时间管理混乱等)。
二、社会学原因1.家庭关系:家庭成员的互动方式、亲子关系、沟通模式等;
2.客体关系:依恋模式、共生关系、俄狄浦斯情结、分离/自主化等。
三、心理学原因1.精神病性:焦虑症、抑郁症、强迫症、双相、精分;
2.认知模式:A.非理性思维(绝对化、灾难化、自动化思维等);
B.悲观心态(自暴自弃、自我逃避等);
3.人格状态:A.人格退行(隔离、否认、合理化、投射等等);
B.人格障碍(偏执、自恋、边缘、反社会等等)。
心理咨询起效的核心成分主要有五点(需要注意的是每一次咨询都要有每一次咨询的聚焦,不能全部被个案带着走):
一、用心陪伴接纳保持,满足个案来寻求爱的体验,同感共情个案,让个案享受咨询过程(咨询进程中的痛苦难免,但整体的咨询过程个案是享受的)。
二、做好提问启发共同议题,一起探讨怎样才能实现个案的理想(解决痛苦,去除困扰),共同制定咨询目标。
三、挖掘宝藏不断寻找并看到个案的优势。
四、行为重塑个案的咨询开始于认知的调整,终结于行为改变。要注意的是意识化并不能改变个案的不良行为,所以需要做可行性评估,协助个案做好时间管理。
五、强化自信强化个案的自我效能感,让个案能自己感觉到自己是有用和有能力的。